痔疮是否要做手术需依具体情况而定。若病情较轻通常无需手术，若病情较重则往往需要手术。
一、不需要做手术：痔疮形成多与不良排便习惯、饮食因素等有关。病情较轻时，会使肛管或直肠下端静脉轻度充血肿胀，主要表现为排便时疼痛、肛门瘙痒等。此时可遵医嘱使用痔速宁片、槐角丸、清火栀麦丸等药物治疗，合理用药能控制病情、改善不适症状，这种情况下通常无需手术。
二、需要做手术：若痔疮病情严重，会有排便时出血、痔核脱出等现象，仅靠保守治疗一般效果不佳，若不及时配合医生治疗，不适症状会反复出现，此时则需遵医嘱进行手术，常用手术方式包括痔切除术、血栓外痔剥离术等。
痔疮患者除了要及时就医外，在恢复期间还应调整饮食结构，纠正不良排便习惯。
总结概况提示：文章阐述了痔疮手术与否的判断依据，详细说明了病情较轻和较重时的不同情况及相应治疗方法，强调了患者还需注意的事项。