痔疮脱出来是否要手术取决于脱出程度。若只是轻微脱出且无其他异常，通常无需手术。但若脱出症状严重并伴有疼痛、流脓、流血等，则需手术。当出现痔疮脱出情况，首先要观察其症状。
一、若患者仅为轻微脱出，伴有轻度水肿、充血，一般可在医生指导下局部涂抹痔疮膏或口服地奥司明片等药物，以促使水肿消失，脱出症状会逐渐缓解，此种情况不必手术治疗。
1.痔疮膏：可起到缓解局部症状的作用。
2.地奥司明片：能改善局部血液循环等。
(1)作用原理：通过某些机制发挥药效。
(2)使用注意事项：如可能的不良反应等。
二、若脱出症状很严重，如发生痔核嵌顿，同时伴有明显肿胀、疼痛、流脓、出血等症状。此时则需要手术，常见手术方法包括痔环切术、血栓性外痔摘除术等。
1.痔环切术：
(1)手术过程：具体的操作步骤。
(2)术后护理：相关注意要点。
2.血栓性外痔摘除术：
(1)手术方式：详细介绍。
(2)适应情况：哪些情形适用。
总之，痔疮脱出后要根据具体症状来判断是否手术，同时应遵循医生的专业建议进行合适的治疗。