痔疮是否要做手术需依具体情况而定。若病情较轻，通常无需手术；若病情严重，则往往需要手术。
一、不需要做手术：痔疮形成多与不良排便习惯、饮食因素等有关。病情较轻时，会使肛管或直肠下端静脉轻度充血肿胀，主要表现为排便时疼痛、肛门瘙痒等。此时可遵医嘱使用痔速宁片、槐角丸、清火栀麦丸等药物治疗，规范用药可控制病情并改善不适，所以这种情况一般不必手术。
二、需要做手术：当痔疮患者病情严重，出现排便时出血、痔核脱出等现象，仅靠保守治疗通常效果不佳，若不及时配合医生治疗，不适症状会反复出现，此时则需在医生指导下进行手术，常用手术方式有痔切除术、血栓外痔剥离术等。
痔疮患者除要及时就医外，恢复期间还应调整饮食结构，纠正不良排便习惯。
总结概况提示：文章主要阐述了痔疮是否手术取决于病情轻重，分别说明了病情较轻时可药物治疗不用手术及病情严重时需手术的情况，还提到患者要注意的其他方面。