到晚上身上起疙瘩痒痒可能是荨麻疹，它的发病机制与多种因素有关。一般来说，荨麻疹的发生可能在20%左右的人一生中会出现一次。
可能的原因
过敏因素： 比如对床上的尘螨过敏，尘螨微小到用肉眼很难看见，它们的排泄物等可能成为过敏原，晚上接触后就容易引发身上起疙瘩痒痒。还有可能对夜间使用的某些护肤品、衣物材质过敏等。感染因素： 病毒感染、细菌感染等都可能诱发。比如病毒引起的上呼吸道感染，在晚上身体抵抗力相对较弱时，就可能出现身上起疙瘩痒痒的情况。自身免疫因素： 自身免疫系统出现紊乱时，也可能导致晚上身上起疙瘩痒痒，像一些自身免疫性疾病在病情活动时可能有这样的表现。
如何初步判断
疙瘩特点： 荨麻疹引起的疙瘩通常是风团，大小不一，形状不规则，一般在24小时内会消退，但会反复出现。而且风团往往来得快去得也快，消退后不留痕迹。瘙痒程度： 瘙痒比较明显，患者会感觉奇痒难忍，严重影响睡眠。
日常注意事项
皮肤护理： 晚上身上起疙瘩痒痒时，不要用手搔抓，因为搔抓可能会使皮肤破损，容易引起感染。可以用温水轻轻擦拭皮肤，缓解瘙痒。环境清洁： 保持居住环境清洁，定期清洗床上用品，像床单、被罩等，减少尘螨等过敏原的存在。卧室可以经常通风换气，保持空气清新。饮食注意： 避免食用易过敏的食物，如海鲜、芒果等。晚上饮食尽量清淡，少吃辛辣、刺激性食物，这些食物可能会加重皮肤瘙痒的症状。
就医建议
如果晚上身上起疙瘩痒痒的情况频繁出现，比如一周内发作多次，或者疙瘩持续不消退，伴有呼吸困难、头晕、恶心等不适症状时，应及时就医。医生可能会通过询问病史、进行相关检查来明确病因，然后进行针对性的治疗。