身体一到晚上就痒起疙瘩，可能的原因包括未更换被褥、疥疮、神经性皮炎等。以下是详细介绍：
一、未更换被褥：如果长期不更换床单被褥，上面会沾染大量灰尘等脏污，皮肤在睡觉时接触后易受刺激，从而出现瘙痒、起红疙瘩等状况。改善方法主要是通过温水清洗皮肤，同时要及时对床单被褥进行彻底清洗。
二、疥疮：这是由疥螨寄生在皮肤上引发的传染性皮肤病。疥螨的排泄物或分泌物会刺激皮肤导致过敏反应，进而出现皮肤瘙痒，且因疥螨晚上活动力较强，所以瘙痒症状在晚上会更为严重。治疗时，患者可在医生指导下使用硫软膏、水杨酸软膏等药物，也可遵医嘱使用苯甲酸苄酯乳膏、克罗米通乳膏等。
三、神经性皮炎：这是一种常见的以剧烈瘙痒为主要表现的皮肤病，其发病与精神神经因素密切相关。患病后不仅会严重影响睡眠，还可能伴随单个或多个扁平丘疹等症状。治疗方面，患者可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等药物，同时也可口服盐酸西替利嗪片、氯雷他定片等抗组胺类药物来缓解症状。
此外，还有荨麻疹、血管性水肿等其他原因也可能导致这种情况，可通过血常规检验等方式进行判断，然后配合医生积极治疗。
总之，当身体出现一到晚上就痒起疙瘩的情况时，要及时明确原因，并根据具体情况采取相应的治疗措施。