不孕不育21步排查法是针对男女双方不孕不育情况进行系统排查的方法。一般来说，男性方面排查包括精液常规分析等约7步，女性方面排查包括妇科检查、排卵监测等约14步。
男性排查相关方面
精液常规检查：这是男性排查的重要一步，需要在禁欲2-7天后进行，通过检查精液的量、精子浓度、活力、形态等指标，了解男性生育的基本精子状况。比如正常精液量应在2-7毫升，精子浓度正常范围是每毫升1500万以上等。生殖系统超声检查：可以查看男性的睾丸、附睾、精索等生殖器官的结构是否正常，是否存在精索静脉曲张等影响生育的问题。精索静脉曲张可能会影响睾丸的温度调节和血液供应，进而影响精子质量。
女性排查相关方面一：妇科基础检查
妇科内诊：医生通过妇科内诊可以了解女性的阴道、宫颈、子宫、附件等的基本情况，查看是否有炎症、畸形等问题。例如宫颈是否光滑，子宫大小是否正常等。白带常规检查：主要检查阴道的清洁度以及是否有细菌、真菌、滴虫等感染情况。阴道炎症可能会影响精子在阴道内的存活和活动，从而影响受孕。
女性排查相关方面二：排卵监测
基础体温测定：女性可以通过每天早晨醒来后未进行任何活动时测量体温，绘制基础体温曲线来监测排卵。一般排卵后体温会升高0.3-0.5℃，通过观察体温变化可以大致了解排卵时间，但这种方法相对比较粗略。B超监测排卵：通过超声检查可以更准确地观察卵泡的发育情况、排卵时间等。一般从月经周期的第10天左右开始监测，根据卵泡的大小安排后续监测时间，直到卵泡成熟排卵。
女性排查相关方面三：输卵管检查
输卵管通液术：通过向宫腔内注入液体，根据阻力大小、液体回流等情况判断输卵管是否通畅。但这种方法准确性相对较低，可能会有假阳性或假阴性结果。子宫输卵管造影：通过向子宫和输卵管内注入造影剂，然后进行X线或超声检查，可以清晰地显示输卵管的形态、是否通畅以及堵塞的部位等，是比较常用且准确的输卵管检查方法。一般在月经干净后3-7天进行，检查后需要注意休息，避免性生活和盆浴一段时间。