不孕不育21步排查法具体是指：
1.男性不育检查：
男性性功能障碍：包括阳痿、早泄、遗精、不射精等，这些问题可能影响男性的生育能力。
精索静脉曲张：精索静脉曲张是男性不育的常见原因之一，可能导致精子质量下降。
精液常规检查：通过对精液的分析，评估精子的数量、活力、形态等指标。
前列腺液检查：前列腺炎等疾病可能影响精液质量。
抗精子抗体检查：抗精子抗体阳性可能导致免疫性不育。
2.女性不孕检查：
卵巢功能检查：包括基础体温测定、性激素六项检测等，评估卵巢的储备功能和排卵情况。
输卵管通畅性检查：输卵管堵塞是女性不孕的常见原因，可通过输卵管造影、通水等检查方法。
子宫检查：包括子宫形态、大小、内膜厚度等，了解子宫的健康状况。
免疫性不孕检查：抗子宫内膜抗体、抗卵巢抗体等抗体的检测。
宫腔镜检查：用于观察子宫内部的情况，如是否存在息肉、粘连等。
腹腔镜检查：对于输卵管因素不孕或不明原因的不孕症，可进行腹腔镜检查。
3.其他检查：
免疫因素检查：评估免疫功能是否异常，如抗磷脂抗体综合征等。
染色体检查：对于反复流产或有家族遗传病史的夫妇，染色体检查可能有帮助。
微生物检查：如支原体、衣原体等感染的检测。
颅脑部（蝶鞍部）X线检查：了解垂体是否有肿瘤等病变。
免疫学检查：通过检测免疫球蛋白、抗精子抗体等指标，了解免疫因素对生育的影响。
超声波检查：用于监测卵泡发育、子宫内膜厚度等。
需要注意的是，不孕不育21步排查法并非适用于所有不孕不育夫妇，具体的检查项目应根据个体情况由医生进行选择。此外，不孕不育的原因可能是多种因素共同作用的结果，因此综合治疗和个性化的治疗方案非常重要。如果夫妇在备孕过程中遇到困难，应及时就医，进行全面的检查和诊断，并遵循医生的建议进行治疗。