打喷嚏时下腹部痛，可能与以下原因有关。
1.腹部肌肉牵拉：打喷嚏时腹部肌肉会突然收缩，若腹部肌肉力量较差或长期缺乏锻炼，可能会导致腹部肌肉牵拉，从而引起疼痛。
2.腹部受凉：腹部受凉后，可能会引起胃肠道痉挛，导致打喷嚏时下腹部痛。
3.肠道疾病：如肠炎、肠痉挛、肠梗阻等，也可能会导致打喷嚏时下腹部痛。
4.腹部外伤：腹部受到外力撞击或挤压，可能会导致腹部肌肉损伤或内脏损伤，从而引起疼痛。
5.其他：如盆腔炎、膀胱炎、前列腺炎等，也可能会导致打喷嚏时下腹部痛。
如果打喷嚏时下腹部痛的症状持续不缓解或伴有其他症状，如发热、恶心、呕吐、腹泻等，建议及时就医，明确病因，并进行针对性治疗。