腹膜炎是一种常见的外科急腹症，其典型症状有腹痛、腹肌紧张等。一般来说，腹膜炎患者会出现较为剧烈且持续的腹痛，疼痛程度较明显。
腹痛表现：
急性腹膜炎腹痛： 腹痛是最主要的症状，疼痛一般比较剧烈，且呈持续性。比如弥漫性腹膜炎时，整个腹部都会有疼痛，患者往往难以忍受。疼痛程度会因腹膜炎的病因不同而有所差异，像胃十二指肠溃疡穿孔引起的腹膜炎，腹痛一开始可能比较剧烈，呈刀割样。慢性腹膜炎腹痛： 慢性腹膜炎的腹痛相对急性的要轻一些，但也是持续存在，可能会时轻时重，比如结核性腹膜炎引起的慢性腹痛，患者可能会有长期的腹部隐痛不适。
全身症状：
发热： 多数腹膜炎患者会出现发热症状。一般来说，体温会升高，比如可以达到38℃以上。如果是急性化脓性腹膜炎，体温升高往往比较明显，而且随着病情进展，体温可能会持续上升。如果是老年人或者体质较弱的患者，发热可能不太典型，但也会有体温异常的情况。感染中毒症状： 病情严重时，患者会出现感染中毒症状，比如精神萎靡、乏力、嗜睡等。严重的腹膜炎还可能导致患者出现休克表现，如血压下降、心率加快等。例如，在重症感染引起的腹膜炎中，患者可能会迅速出现感染性休克，表现为面色苍白、尿量减少等。
腹部体征：
腹肌紧张： 腹部检查时可以发现腹肌紧张。不同类型的腹膜炎腹肌紧张程度有所不同，像胃肠穿孔引起的腹膜炎，腹肌紧张会比较明显，呈“板状腹”，这是因为胃肠内容物刺激腹膜，引起强烈的腹肌反射性痉挛。而结核性腹膜炎引起的腹肌紧张相对要轻一些，可能是柔韧感。压痛和反跳痛： 腹部有明显的压痛和反跳痛。压痛是指用手按压腹部时患者感觉疼痛，反跳痛是指按压腹部后迅速抬手，患者疼痛加剧。这是腹膜炎的重要体征，比如阑尾炎穿孔导致的腹膜炎，在麦氏点附近会有明显的压痛和反跳痛。