一、腰背部症状
1.疼痛特点
-隐匿性起病：脊椎炎早期多为隐匿起病，一般持续时间较长，数周甚至数月。常见于青年男性，男性发病多于女性，这与性别差异导致的免疫系统等因素相关。例如，有研究发现男性在青春期后，由于激素等因素影响，患脊椎炎的风险相对较高。疼痛部位主要集中在腰骶部，疼痛性质多为钝痛，休息后不能缓解，活动后可能有所减轻。
-夜间痛明显：夜间疼痛较为突出，患者可能会在睡眠中被痛醒，这是脊椎炎早期比较典型的症状之一。夜间人体活动减少，炎症反应相对更明显，所以疼痛会加剧。对于有家族病史的人群，更要关注夜间腰背部的不适情况，因为有脊椎炎家族史的人患病风险更高。
二、外周关节症状
1.下肢大关节受累
-常见受累关节：早期可能出现外周关节症状，以下肢大关节受累为主，如髋关节、膝关节等。以髋关节受累为例，患者会出现髋关节疼痛、活动受限，尤其是外展、内旋活动受限较为明显。这是因为脊椎炎病变可能累及外周关节的滑膜等组织，导致关节炎症反应。在生活方式方面，长期久坐、不良姿势等可能会加重外周关节的负担，对于本身有患病倾向的人群，更易诱发症状。
-不对称性受累：外周关节受累多呈不对称性，即一侧关节先出现症状，然后另一侧才逐渐受累。比如先出现左侧膝关节疼痛、肿胀，之后右侧膝关节才出现类似表现。这种不对称性也是脊椎炎早期外周关节症状的一个特点，与一些对称性关节炎如类风湿关节炎有所不同。
三、全身症状
1.疲劳乏力
-普遍存在：患者常感到疲劳乏力，即使经过适当休息也难以缓解。这是因为机体处于炎症状态，炎症因子等会影响身体的代谢和能量供应。对于年轻患者来说，可能会影响其日常的学习、工作和运动等生活方式，需要注意休息和调整生活节奏。
-与病情活动相关：疲劳乏力的程度往往与病情的活动度相关，病情活动时，疲劳感可能会加重。所以需要密切关注病情变化，及时调整治疗和生活方式来缓解疲劳症状。
2.低热
-低水平发热：部分患者会出现低热，体温一般在37.5℃左右，很少超过38℃。这是由于炎症反应导致的机体体温调节中枢功能紊乱。对于儿童患者，由于其体温调节机制相对不完善，低热可能更易被忽视，需要家长密切观察孩子的体温及其他伴随症状。如果儿童出现长期低热伴有腰背部不适等情况，要及时就医排查脊椎炎等疾病。