过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，儿童及青少年较为多见。其发病机制与自身免疫反应等有关。
病因机制
感染因素： 多种细菌、病毒或寄生虫感染都可能诱发过敏性紫癜，其中A组β溶血性链球菌感染较为常见，约有1/3的患者在发病前1~3周有上呼吸道感染史。食物因素： 某些食物也可能引发过敏性紫癜，如鱼虾、蟹、蛋、牛奶等富含蛋白质的食物，机体对这些食物发生变态反应。药物因素： 抗生素（如青霉素、头孢菌素等）、解热镇痛药（如阿司匹林等）、磺胺类药物等也可能引起过敏性紫癜。
临床表现
皮肤症状： 典型表现为皮肤紫癜，多见于下肢和臀部，对称分布，分批出现。紫癜大小不等，初起为紫红色斑丘疹，高出皮肤，压之不褪色，可融合成片，严重时可出现出血性疱疹、溃疡等。消化道症状： 约半数患者会出现消化道症状，主要表现为腹痛，多为阵发性脐周或下腹部绞痛，可伴有恶心、呕吐、便血等。关节症状： 部分患者会有关节疼痛，多见于膝、踝、肘、腕等大关节，可单发或多发，关节肿胀、疼痛，活动受限，一般不遗留关节畸形。肾脏症状： 约30%~60%的患者会出现肾脏受累，表现为血尿、蛋白尿、水肿、高血压等，称为紫癜性肾炎，严重者可发展为肾功能衰竭。
诊断方法
体格检查： 医生会仔细检查皮肤紫癜的情况，同时检查关节有无肿胀、压痛，腹部有无压痛等。实验室检查： 血常规检查可见白细胞正常或增高，血小板正常或升高；尿常规检查可发现血尿、蛋白尿等；凝血功能检查一般正常；还可能进行血沉、C反应蛋白等检查，了解炎症反应情况。病理检查： 对于皮肤紫癜等病变部位进行活检，可见小血管周围中性粒细胞浸润等表现，有助于明确诊断。
治疗原则
一般治疗： 急性期患者需卧床休息，避免接触过敏原。注意寻找和避免接触可疑的过敏原，如食物、药物等。药物治疗：
- 抗组胺药物： 如氯雷他定、西替利嗪等，可减轻过敏反应引起的瘙痒等症状。
- 糖皮质激素： 对于病情较重的患者，如出现严重皮肤紫癜、消化道出血、关节肿痛或肾脏受累等情况，可使用糖皮质激素，如泼尼松等，起到抗炎、抗过敏的作用。
- 免疫抑制剂： 对于紫癜性肾炎较严重且糖皮质激素治疗效果不佳的患者，可使用免疫抑制剂，如环磷酰胺等，但这类药物有一定的副作用，需在医生密切监测下使用。