跑步时心脏出现针扎样疼痛可能与以下因素有关：一是生理因素，二是冠心病，三是肋软骨炎。
一、生理因素：
对于平时不怎么运动或者在寒冷天气下进行运动的人群来说，跑步时偶尔可能会出现心脏针扎样疼痛的症状。这种情况大多是正常现象，通常在经过休息之后就能够有所缓解。
二、冠心病：
如果患者存在冠心病，就会引发心肌缺血，使得心脏储备能力降低。而在跑步时心肌的耗氧量会增加，这样会导致心肌内积聚过多的代谢产物，从而刺激心脏内的自主神经，进而出现心脏针扎样疼痛现象。
三、肋软骨炎：
肋软骨炎是肋软骨的一种慢性非特异性炎症，主要表现为局部肿胀、压痛、胸痛等。患有这种疾病的患者在跑步时，会导致不适症状加重，从而出现跑步时心脏针扎样疼痛的情况。
当出现跑步时心脏针扎样疼痛这种状况时，建议前往医院进行相关检查以明确诊断，并在医生的指导下进行针对性的治疗。
总结概况提示：跑步时心脏针扎疼可能由多种原因引起，包括生理因素、冠心病和肋软骨炎等，需要通过相关检查来确定具体原因，并采取合适的治疗措施。