跑步时心脏疼，可能有生理原因，也可能有病理原因，比如心绞痛、肋间神经炎等，轻症可不特殊处理，严重的则需遵医嘱用药治疗。具体如下：
一、生理现象
如果长期缺乏锻炼，突然进行跑步且时间较长，会使心跳加快，同时增加心脏血流量，从而引发胸痛、胸闷感。这种情况下应及时停止运动，适当休息能减少心肌耗氧量，改善疼痛不适。
二、病理现象
1.心绞痛
由于冠状动脉供血不足或心肌短暂性缺血，导致胸骨后出现压榨性疼痛，若在发病时运动，会因心肌耗氧量增加而使心脏部位产生刺痛不适。患者需在医生指导下服用硝酸甘油片、硝酸异山梨酯片、酒石酸美托洛尔控释片等药物，用药后可改善心肌缺血，利于病情恢复。
2.肋间神经炎
因神经受压、创伤等因素使肋间神经出现炎症反应，会引起肋间疼痛，严重时可沿肋间向胸腹前壁放射，导致心前区疼痛。轻症者需卧床休息，避免剧烈运动，严重者可遵医嘱服用阿司匹林缓释片、布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠片等药物进行治疗，合理用药可改善不适。
此外，还可能是冠心病等原因导致。平时要加强自身护理，发病后及时就诊处理。
总结：跑步时心脏疼有生理和病理之分，对于不同情况要采取不同措施，严重的病理情况需用药治疗，日常还需做好护理，出现问题要及时就医。