小孩睾丸一边大一边小可能由睾丸鞘膜腔积液或疝气导致。
一、睾丸鞘膜腔积液：
1.通常鞘膜腔若有积液，会使单侧睾丸肿大，从而呈现睾丸大小不一的状况。
(1)积液量较少时，随着身体发育，积液可能逐渐被吸收，睾丸大小有望恢复一致。
(2)积液量较多时，则需要及时就医治疗，以防对睾丸产生不良影响。
二、疝气：
1.当腹部出现疝气时，可能会顺着腹腔进入阴囊，进而引发睾丸发育障碍，导致大小不一。
(1)小孩年龄较小，可先尝试保守治疗。
(2)若非手术手段无法消除病症，应尽早手术，切勿拖延病情。
总之，正常情况下小孩睾丸大小应基本相同，若出现大小不一的情况属于异常现象，应高度重视并尽早前往医院就诊。