小孩睾丸一边大一边小，可能由睾丸鞘膜腔积液或疝气导致。
一、睾丸鞘膜腔积液：
1.通常鞘膜腔若有积液，会使单侧睾丸肿大，从而呈现睾丸大小不一的状况。
2.积液较少时，随着身体发育，积液可能逐渐被吸收，睾丸大小会恢复正常。
3.积液较多时则需及时就医治疗，以免对睾丸产生不良影响。
二、疝气：
1.腹部疝气可能会顺着腹腔进入阴囊，引发睾丸发育障碍，导致大小不一。
2.小孩年龄较小的话，可先尝试保守治疗，若非手术方法无法消除病症，应尽早手术，不可拖延病情。
总之，正常情况下小孩睾丸大小应基本相同，若出现大小不一属于异常现象，必须提高警惕，尽快前往医院就诊检查。