下巴长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长，可能是由痤疮、内分泌失调、毛囊炎以及皮脂腺囊肿等因素所导致。患者应及时前往医院诊断，明确病因后进行治疗，同时日常还需注意清淡饮食。具体如下：
一、痤疮：主要因不良生活与卫生习惯，使得局部皮肤皮脂腺分泌过于旺盛，过多油脂不能及时排出体外而堵塞毛囊口，从而出现下巴长痘且红肿硬硬的还疼的情况，若不注重皮肤清洁则会反复出现。比如经常熬夜、不注意面部清洁等都可能引发痤疮。
二、内分泌失调：主要和睡眠不足、胃肠不佳、处于月经期等因素有关，这些因素可引起机体内激素分泌紊乱，出现内分泌失调，导致皮肤代谢减慢，毒素无法正常排出而在下巴淤积，进而出现长痘痘，触摸较硬，还伴有红肿、疼痛症状，且会随月经周期而反复生长。例如长期睡眠缺乏可能会导致内分泌紊乱，月经期激素水平变化也容易引发这种情况。
三、毛囊炎、疖肿：可能由于面部清洁经常不到位，导致细菌感染，而炎症会刺激皮肤毛囊组织，致使下巴长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长。像不常洗脸或洗脸不彻底等就可能引起细菌滋生。
四、皮脂腺囊肿：主要因皮脂腺部位堵塞，造成皮脂逐渐堆积而形成囊肿，患者会表现出下巴长痘痘红肿硬硬的还疼的现象，一般较小，挤压时可能会出现白色分泌物，也多会反复生长。比如皮脂腺的导管堵塞就可能引发此类问题。
总之，当下巴出现长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长的情况时，要尽快明确具体原因，以便采取针对性的措施进行改善和治疗。同时，清淡饮食对于缓解症状和促进恢复也很重要。