下巴红肿硬块痘痘反复可能是由于痤疮丙酸杆菌感染、内分泌失调、饮食因素、毛囊皮脂腺导管角化异常、遗传因素等原因引起的，可以通过外用药物、口服药物、光疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.痤疮丙酸杆菌感染：痤疮丙酸杆菌会分解皮脂，产生游离脂肪酸，刺激毛囊引起炎症，导致下巴出现红肿硬块痘痘。
2.内分泌失调：内分泌失调会导致雄激素水平升高，刺激皮脂腺分泌过多的皮脂，同时毛囊皮脂腺导管角化异常，导致皮脂排出受阻，淤积在毛囊内，形成痘痘。
3.饮食因素：经常食用高糖、高脂肪、高乳制品的食物，以及辛辣、刺激性的食物，会导致内分泌失调，增加痤疮丙酸杆菌感染的风险，从而导致下巴红肿硬块痘痘反复。
4.毛囊皮脂腺导管角化异常：毛囊皮脂腺导管角化异常会导致毛囊口堵塞，皮脂排出受阻，淤积在毛囊内，形成痘痘。
5.遗传因素：部分人下巴红肿硬块痘痘的发生可能与遗传有关。
患者在治疗期间需要注意保持皮肤清洁，避免用手挤压痘痘，以免引起感染和留下疤痕。可适当食用富含维生素A、维生素B2、维生素B6的食物，如胡萝卜、绿叶蔬菜、牛奶、鸡蛋等，避免食用高糖、高脂肪、高乳制品的食物，以及辛辣、刺激性的食物，如辣椒、花椒、大蒜等。