下巴长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长，可能是由痤疮、内分泌失调、毛囊炎以及皮脂腺囊肿等因素引起。建议患者及时前往医院诊断，明确病因后予以治疗，平时还需注重清淡饮食。
一、痤疮：
主要是不良生活与卫生习惯所致，使得局部皮肤皮脂腺分泌过于旺盛，过多的油脂不能及时排出体外从而堵塞毛囊口，进而出现下巴长痘且红肿硬硬的还疼的情况，若不注重皮肤清洁就会反复出现。
二、内分泌失调：
主要和睡眠不足、胃肠不佳、处于月经期等因素有关，导致机体内激素分泌紊乱，出现内分泌失调，致使皮肤代谢减慢，毒素无法正常排出而在下巴淤积，表现为长痘痘，触摸较硬，还伴有红肿、疼痛症状，会随月经周期反复生长。
三、毛囊炎、疖肿：
可能由于面部经常清洁不到位，引发细菌感染，而炎症会刺激皮肤毛囊组织，导致下巴出现长痘痘红肿硬硬的还疼且反复长的状况。
四、皮脂腺囊肿：
主要是因为皮脂腺部位堵塞，引起皮脂逐渐堆积而形成囊肿，患者会有下巴长痘痘红肿硬硬的还疼的表现，一般较小，挤压时可能会出现白色分泌物，通常会反复生长。
总之，当出现下巴长痘痘红肿硬硬的还疼反复长的情况时，要考虑以上多种可能因素，及时就医明确原因，并根据具体情况进行相应治疗和调理，同时保持良好的生活饮食习惯。