盆腔炎做B超有一定的辅助诊断价值,但不是所有盆腔炎都能通过B超明确诊断。一般来说,约50% - 70%的盆腔炎患者通过B超检查能发现一些异常表现,比如盆腔积液、输卵管增粗、输卵管卵巢脓肿等情况。
B超检查盆腔炎的常见表现
盆腔积液情况: 盆腔炎患者做B超时可能会发现盆腔内有游离的液体,一般生理性盆腔积液量较少,而盆腔炎引起的盆腔积液量相对较多,多在10mm以上,而且可能伴有浑浊等表现。输卵管情况: 如果是输卵管炎症导致的盆腔炎,B超可能显示输卵管增粗,管径超过正常范围,部分患者还可能看到输卵管内有异常回声。输卵管卵巢脓肿: 病情较严重的盆腔炎患者,B超可发现输卵管卵巢形成包块,包块边界可能不清,内部回声不均匀等。
B超检查的局限性
无法确诊所有盆腔炎: 有些盆腔炎病情比较轻微时,B超可能没有明显异常表现,这时候仅靠B超就不能确诊盆腔炎。比如一些早期的、炎症局限的轻度盆腔炎,B超可能看不出特殊改变。需要结合临床症状: 医生诊断盆腔炎不能只依靠B超,还需要结合患者的临床症状,像下腹部疼痛、发热、阴道分泌物增多等症状。如果B超有异常表现,再结合这些症状才能更准确地诊断盆腔炎。与其他疾病鉴别: B超检查发现的盆腔积液等表现,还需要与其他可能导致盆腔积液的疾病相鉴别,比如异位妊娠破裂、卵巢囊肿破裂等,所以单纯依靠B超不能完全确诊盆腔炎,还需要综合多方面情况来判断。
其他辅助检查手段
实验室检查: 血常规检查可发现白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C - 反应蛋白、降钙素原等炎症指标也会升高。阴道分泌物检查可以了解是否有病原菌感染,比如淋病奈瑟菌、衣原体等的检测。腹腔镜检查: 这是诊断盆腔炎的金标准之一,但属于有创检查。腹腔镜下可以直接观察盆腔脏器的情况,看到盆腔内是否有充血、水肿、脓性分泌物等盆腔炎的典型表现,还能取病变部位的组织进行病理检查,不过一般是在其他检查不能明确诊断或者病情比较复杂时才会考虑做腹腔镜检查。
