盆腔炎要做b超可以看出来吗

盆腔炎做B超有一定的辅助诊断价值,但不是所有盆腔炎都能通过B超明确诊断。一般来说,约60% - 70%的盆腔炎患者通过B超检查能发现一些异常表现,比如输卵管增粗、盆腔积液等情况,但也有部分患者B超无明显特异性改变。

B超检查盆腔炎的表现

输卵管增粗: 如果是输卵管部位的炎症,B超可能显示输卵管管径比正常增宽,正常输卵管直径较细,炎症时局部组织水肿等会导致管径增粗。盆腔积液: 盆腔炎时盆腔内会有炎性渗出,B超下可观察到盆腔内有液性暗区,一般少量盆腔积液可能是生理性的,但如果积液量较多,结合临床症状,就提示可能有盆腔炎性渗出。

B超检查的局限性

不能确诊所有盆腔炎: 有些盆腔炎病情比较轻微,或者炎症处于早期,B超可能看不到明显的异常改变,这时候还需要结合患者的症状、体征以及实验室检查等综合判断。比如患者有下腹部隐痛、阴道分泌物增多等症状,但B超显示盆腔无明显异常,医生还会结合血常规等检查,看白细胞是否升高、C - 反应蛋白是否增高等情况来辅助诊断。容易受肠道气体干扰: 如果患者肠道内气体较多,可能会影响B超对盆腔器官的观察,导致图像不清,从而影响对盆腔炎的准确判断。这时候可能需要患者适当憋尿等调整检查条件,或者换其他检查方法辅助诊断。

其他辅助检查手段

妇科检查: 医生通过妇科双合诊等检查,可以触摸到子宫附件有无压痛、增厚等情况,这对盆腔炎的诊断很重要。比如子宫压痛明显,附件区有增厚、压痛,结合症状就高度怀疑盆腔炎。实验室检查: 血常规检查中白细胞计数及中性粒细胞比例升高,C - 反应蛋白、降钙素原等炎症指标升高,也有助于提示有炎症存在,辅助诊断盆腔炎。比如白细胞计数可能超过10×10^9/L,中性粒细胞比例升高超过70%等。