一、可能的原因及相关情况
（一）肌肉骨骼问题
1.肋软骨炎
-年龄因素：各年龄段均可发生，中青年较为常见。
-生活方式：长期伏案工作、剧烈运动（如打篮球、俯卧撑等）、外伤等可能诱发。例如，剧烈运动时胸部肌肉频繁收缩，可能导致肋软骨与胸骨交界处的软骨发生炎症反应。
-症状表现：两边胸下面的肋骨处按压疼痛，疼痛可呈刺痛、隐痛或胀痛，有时可向肩背部放射，在按压或咳嗽、深呼吸时疼痛可能加重。
2.肌肉拉伤
-年龄性别：任何年龄和性别都可能发生，运动爱好者等人群相对易出现。
-生活方式：突然的剧烈运动，如快速扭转身体、过度拉伸胸部肌肉等情况易导致肌肉拉伤。比如，在进行不熟悉的高强度运动动作时，胸部肌肉可能超出正常范围收缩而拉伤。
-症状表现：按压疼痛部位可摸到紧张的肌肉条索，疼痛在活动胸部肌肉时明显，局部可能有肿胀（轻微的肉眼可能不易察觉，严重时可看到肿胀）。
（二）内脏器官问题
1.肺部疾病
-年龄病史：有肺部基础疾病的人群，如慢性阻塞性肺疾病患者、有肺炎病史者等更易出现相关情况。
-症状关联：肺炎患者除了胸下面肋骨处按压疼痛外，可能伴有咳嗽、咳痰、发热等症状；气胸患者除了按压疼痛，还可能有呼吸困难、胸闷等症状，且呼吸困难症状较为典型，是与单纯肌肉骨骼问题相区别的重要点。
2.心脏问题
-年龄性别：中老年人尤其是有心血管疾病危险因素（如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟等）的人群需警惕。女性在更年期前后也可能因内分泌等因素出现类似情况，但心脏问题导致的疼痛可能有其特殊性。
-症状特点：心绞痛患者疼痛可放射至胸下面肋骨处，疼痛性质多为压榨性、闷痛，持续时间一般较短，含服硝酸甘油等药物可缓解；心肌梗死患者疼痛更为剧烈，持续时间长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，这与肌肉骨骼问题导致的疼痛有明显区别。
二、诊断方法
（一）体格检查
医生会详细按压疼痛部位，判断疼痛是来自骨骼、肌肉还是内脏。同时会检查胸廓的活动度、肺部呼吸音、心脏听诊等，初步筛选可能的问题。
（二）辅助检查
1.影像学检查
-X线检查：可以初步观察肋骨的形态，是否有骨折、肋软骨钙化等情况，但对于早期肋软骨炎等软组织问题可能显示不明显。
-胸部CT：能更清晰地显示肺部、肋骨、胸腔等结构，对于肺部疾病（如肺炎、气胸）、肋骨细微骨折等能提供更准确的信息。例如，对于一些轻微的肋软骨炎，胸部CT可能发现肋软骨周围的软组织改变。
-心电图及心脏超声：对于怀疑心脏问题的患者，心电图可以初步判断是否有心肌缺血、心律失常等情况，心脏超声可以评估心脏的结构和功能，有助于诊断心脏疾病。
三、应对措施
（一）非药物干预
1.休息
-如果是肌肉骨骼问题导致的疼痛，充分休息是很重要的。减少胸部的剧烈活动，避免长时间伏案、剧烈咳嗽等加重疼痛的动作。例如，肋软骨炎患者休息时可采取舒适的体位，如半卧位，减少胸部肌肉的牵拉。
2.物理治疗
-热敷：对于肌肉劳损、肋软骨炎等情况，在疼痛缓解期可以进行热敷。用温毛巾或热水袋敷在疼痛部位，每次15-20分钟，每天可进行3-4次，能促进局部血液循环，缓解肌肉紧张，减轻疼痛。但在急性期（疼痛明显加重时）不宜热敷，以免加重炎症反应。
-按摩：由专业人员进行胸部周围肌肉的轻柔按摩，可缓解肌肉紧张，改善局部血液循环。但要注意按摩的力度，避免加重疼痛。例如，按摩时从胸部外侧向内侧轻轻揉捏肌肉。
（二）就医指征及后续处理
1.需及时就医的情况
-如果胸下面肋骨处按压疼痛伴有呼吸困难、胸痛持续不缓解、发热、咳嗽咳痰加重、心悸、大汗等症状时，应立即就医。因为这些症状可能提示存在严重的内脏器官问题，如气胸、心肌梗死、肺炎等，需要尽快明确诊断并进行相应治疗。
2.医生根据诊断结果的处理
-如果是肋软骨炎，一般经过休息、物理治疗等可逐渐缓解，必要时可能会开具非甾体抗炎药（但需严格遵医嘱，避免自行用药）来减轻炎症和疼痛。
-如果是肺部疾病或心脏问题，会根据具体疾病进行相应的治疗，如肺炎可能需要抗感染治疗，气胸可能需要胸腔闭式引流等处理，心脏问题则会根据病情进行相应的药物治疗或介入、手术治疗等。
总之，两边胸下面肋骨处按压疼痛可能由多种原因引起，需要根据具体情况进行综合判断和处理，出现异常症状及时就医是关键。