孩子白天不咳嗽晚上睡着了咳嗽，主要原因包括胃食管返流、过敏与气管炎症，需要进行针对性治疗。
一、胃食管返流：孩子晚上睡着后咳嗽与夜晚胃内容物反流引起的呛咳有关。因为夜晚迷走神经兴奋，胃食管返流的屏障能力下降，胃内容物就容易返流，进而导致晚上咳嗽。这种情况可以服用质子泵抑制剂，比如奥美拉唑。
二、过敏：孩子夜间咳嗽可能是过敏导致。过敏会引发气道高反应性，再加上晚上迷走神经兴奋，气道会更为紧张，从而容易引起咳嗽。此时可服用抗过敏药物，例如氯雷他定。
三、气管炎症：气管有炎症时也会引发晚上睡着后的咳嗽。要及时进行消炎治疗，可以使用一些大环内酯类的消炎药，如阿奇霉素，或者头孢类的消炎药，如头孢克肟，这对于改善咳嗽有很好的效果。同时还可配合一些止咳药物，像是枇杷止咳颗粒、小儿化痰止咳颗粒等。
总之，孩子白天不咳嗽晚上睡着了咳嗽存在不同的原因，需要及时就医并根据具体情况进行针对性治疗。