半夜手麻到醒而白天不麻，可能是动脉粥样硬化、高血压、颈椎病等病理性因素所致，也可能是正常生理现象，需对症治疗。具体如下：
一、病理性因素
1.动脉粥样硬化：动脉粥样硬化可使管腔狭窄，致使血液循环受阻，进而引发肢体麻木症状，所以半夜手麻到醒、白天不麻可能是动脉粥样硬化导致。对于动脉粥样硬化患者，可使用他汀类药物治疗，比如阿托伐他汀、辛伐他汀等。这些药物能有效调节血脂，稳定斑块，延缓动脉粥样硬化的进展。
2.高血压：高血压患者易出现小血管供血不足的状况，小血管可能逐渐闭塞，从而出现肢体麻木。因此，半夜手麻到醒、白天不麻可能与高血压有关。高血压患者可使用美托洛尔、比索洛尔等药物进行治疗。此类药物能降低心率和血压，改善心脏功能，减少心血管事件的发生。
3.颈椎病：若患有颈椎病，当突出的椎间盘压迫到神经根时，通常会出现肢体麻木症状。故半夜手麻到醒、白天不麻可能是颈椎病造成。颈椎病患者可使用布洛芬、双氯芬酸等药物治疗。这些药物能缓解疼痛和炎症，改善颈椎病的症状。
二、正常生理现象
睡觉过程中若胳膊或手受到压迫，可能导致局部血液循环障碍，时间一长就容易出现手麻现象，这属于正常生理现象，通常无需治疗，改变睡姿后，手麻症状一般会自行消失。
总之，半夜手麻到醒白天不麻的原因多样，需仔细辨别，必要时就医进行明确诊断和针对性治疗。