灰指甲常用的有效药物主要有外用抗真菌药和口服抗真菌药。一般来说，外用药物如阿莫罗芬搽剂，每周使用1-2次，坚持使用几个月可能有效；口服药物如伊曲康唑胶囊，需按疗程服用，通常一个疗程可能需要数月时间。
外用抗真菌药
阿莫罗芬搽剂：通过抑制真菌细胞膜的合成发挥作用，每周涂抹1-2次即可。它能渗透进入甲板，抑制真菌生长。不过，使用时要注意指甲周围皮肤的清洁，避免药液接触到健康皮肤。环吡酮胺乳膏：可干扰真菌细胞膜的合成，对灰指甲有一定的治疗作用。使用时需将乳膏均匀涂抹在病甲及周围皮肤，每天使用1-2次。但对于严重的灰指甲，单独使用外用乳膏效果可能相对较慢。
口服抗真菌药
伊曲康唑胶囊：属于广谱抗真菌药物，它可以抑制真菌细胞色素P450酶系统，影响真菌细胞膜合成。服用时一般采用冲击疗法，即每月服用一周，连续服用数月。不过，在用药前需要检查肝功能，因为它可能会对肝脏有一定影响，有肝脏疾病的患者要谨慎使用。特比萘芬片：能特异性地抑制真菌角鲨烯环氧化酶，从而阻断真菌细胞膜合成的重要环节。口服特比萘芬片一般需要连续服用数月，同样，用药前也需要检查肝功能，孕妇及哺乳期妇女要避免使用。
联合治疗情况
对于比较严重的灰指甲，有时会采用外用药物和口服药物联合治疗的方式。比如先用外用药物软化病甲，再配合口服抗真菌药，这样可以提高治疗效果。但联合治疗时要注意药物之间的相互作用以及对身体的影响，必须在医生的指导下进行，医生会根据患者的具体情况来制定合适的联合治疗方案。同时，在治疗过程中要定期复查，观察治疗效果和药物的不良反应。