多发腔隙性脑梗塞治疗需综合考量，一般可通过药物治疗、康复治疗等方式来改善。通常药物方面常用抗血小板聚集药物，像阿司匹林，它能抑制血小板的聚集，降低血栓形成的风险，一定程度上可预防病情进展，不过有胃肠道不适等风险，且需在医生评估后使用。
药物治疗要点
抗血小板聚集药物： 除了阿司匹林，还有氯吡格雷等药物。氯吡格雷也是通过抑制血小板活性，减少血栓形成机会，对于不适宜用阿司匹林的患者可考虑选用，但可能会有出血等不良反应。改善脑循环药物： 比如银杏叶制剂，它能改善脑部的血液循环，增加脑血流量。还有丁苯酞，可促进脑血管新生，改善脑缺血区的微循环和血流量，从而改善神经功能缺损症状。
康复治疗方面
运动康复： 在病情稳定后，就可开始进行适当的运动康复。比如简单的肢体活动训练，患者可在家人帮助或康复治疗师指导下进行肢体的屈伸、抬举等动作练习，每天可进行数次，每次15 - 30分钟左右，有助于恢复肢体的运动功能。语言康复： 如果患者存在语言障碍，像说话不清、表达困难等情况，要进行语言康复训练。可以从简单的发音练习开始，逐步过渡到词语、句子的表达训练，每天训练时间可安排20 - 30分钟。
生活方式调整
饮食控制： 要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则。每天盐的摄入量应控制在6克以下，减少腌制食品、咸菜等的摄入；脂肪摄入要以植物油为主，像橄榄油、玉米油等，减少动物油如猪油、牛油的摄入；控制糖分摄入，少吃甜食、含糖饮料等。同时要多吃蔬菜水果，保证充足的维生素和膳食纤维摄入。控制基础疾病： 若患者有高血压，需将血压控制在合理范围，一般建议血压控制在140/90mmHg以下，可通过服用降压药物并结合生活方式调整来实现；有糖尿病的患者要控制血糖，通过饮食、运动和药物等综合管理，使血糖稳定在合适水平，如空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后血糖控制在10mmol/L左右等。