什么是混合型高脂血症

一、混合型高脂血症的定义

混合型高脂血症是指血清中胆固醇(TC)和三酰甘油(TG)同时升高的一种血脂异常病症。根据《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》,成人空腹状态下血清总胆固醇水平≥6.2mmol/L和(或)三酰甘油水平≥2.3mmol/L可分别定义为高胆固醇血症和高三酰甘油血症,同时满足两者则为混合型高脂血症。

二、发病机制相关因素

年龄与性别:中老年人群相对更易患混合型高脂血症,这与随着年龄增长,机体代谢功能逐渐减退有关,包括肝脏对脂质的代谢能力下降等。女性在绝经前由于雌激素的保护作用,血脂水平相对男性较为正常,但绝经后雌激素水平下降,患混合型高脂血症的风险会增加。

生活方式

-饮食:长期摄入高热量、高脂肪、高糖的食物,例如过多食用油炸食品、动物内脏、甜品等,会导致体内脂质摄入过多,超过机体的代谢能力,从而引发混合型高脂血症。

-运动:缺乏体育锻炼的人群,机体的新陈代谢减缓,脂质消耗减少,容易使脂质在体内堆积,增加患混合型高脂血症的风险。

病史:有家族性高脂血症遗传病史的人群,由于遗传因素导致体内脂质代谢相关基因存在缺陷,使得脂质代谢紊乱的概率大大增加,更易出现混合型高脂血症。此外,患有糖尿病、甲状腺功能减退症等疾病的患者,也常伴随混合型高脂血症,因为这些疾病会影响机体的代谢功能,干扰脂质的正常代谢过程。

三、临床表现相关体现

部分混合型高脂血症患者可能没有明显的自觉症状,往往是在体检或因其他疾病就诊检查时发现血脂异常。但也有一些患者可能会出现黄色瘤,常见于眼睑周围,表现为黄色的小皮疹;还可能出现早发性角膜环,多见于40岁以下人群;严重的混合型高脂血症患者可能会出现腹痛等症状,这是因为血液中甘油三酯水平过高,沉积在胰腺等部位引发炎症等情况。

四、诊断标准相关指标

胆固醇指标:血清总胆固醇水平≥6.2mmol/L是诊断高胆固醇血症的标准,而混合型高脂血症患者此指标必然升高。

三酰甘油指标:血清三酰甘油水平≥2.3mmol/L是高三酰甘油血症的诊断标准,混合型高脂血症患者该指标也会升高。同时,还需要排除其他可能影响血脂的因素,如近期急性疾病、药物等因素对血脂检测结果的干扰,一般需要在空腹状态下多次检测血脂水平来明确诊断。

五、对健康的影响相关阐述

混合型高脂血症是动脉粥样硬化的重要危险因素之一,长期的血脂异常会导致动脉血管内皮损伤,脂质沉积在血管壁内,逐渐形成动脉粥样硬化斑块,使血管管腔狭窄,影响血液供应。如果发生在冠状动脉,会引起冠心病,导致心绞痛、心肌梗死等;发生在脑血管,会引发脑梗死、脑出血等脑血管疾病,严重威胁患者的健康和生命。对于儿童及青少年,如果存在家族性混合型高脂血症等情况,也会影响其正常的生长发育,并且增加成年后患心血管疾病的风险。