睾丸扭转主要的症状表现为阴囊部位突发的剧烈疼痛，这种疼痛通常在几小时内就会出现。一般来说，睾丸扭转发病比较急，疼痛往往比较剧烈，可向下腹部、腹股沟区放射。
疼痛特点：
突然发作的剧痛： 患者往往在睡眠中或者剧烈运动后突然感觉一侧睾丸部位出现剧烈疼痛，这种疼痛是突发的，不同于一般的隐痛或钝痛，疼痛程度较为严重。比如有的患者会形容像被刀割一样的疼痛。疼痛可放射： 疼痛不仅局限在睾丸部位，还可能向腹股沟区、下腹部放射。有的患者可能会觉得腹股沟区也跟着疼，或者下腹部有牵扯痛。
睾丸外观表现：
睾丸位置异常： 发病后，睾丸的位置可能会发生改变。正常情况下睾丸是悬挂在阴囊内的，而发生扭转后，睾丸可能会向上移位，处于比较横位的状态。用手触摸阴囊时会发现睾丸的位置与平时不一样。睾丸肿胀： 随着时间推移，睾丸会逐渐出现肿胀的情况。一般在疼痛发生几个小时后，就可能观察到或者触摸到睾丸肿胀，用手触摸时能感觉到睾丸体积比正常侧增大。
其他伴随症状：
恶心呕吐： 部分患者还会伴有恶心、呕吐等症状。这是因为睾丸扭转引起的疼痛刺激了神经，导致胃肠道出现反应。比如有的患者在出现睾丸剧烈疼痛的同时，会感到恶心，甚至呕吐。发热： 少数患者可能会出现发热的情况。这是身体对睾丸扭转这种急症的一种应激反应，但相对来说这种情况出现的概率不是特别高。一般体温可能会轻度升高，不过如果扭转时间较长，感染风险增加时，发热可能会更明显。