睾丸扭转主要表现为阴囊部位的突发疼痛，一般在几小时内就会出现明显症状。通常发病比较急，疼痛是最早出现的症状之一。
疼痛表现
突发剧烈疼痛： 睾丸扭转时，患者会突然感到一侧阴囊内的睾丸部位出现剧烈疼痛，这种疼痛往往比较突然，可能在睡眠中或者剧烈运动后突然发生。疼痛可以向下腹部、腹股沟区放射。疼痛持续加重： 疼痛不会自行缓解，而是会持续加重，随着时间推移，疼痛程度会越来越厉害。
阴囊外观变化
阴囊红肿： 发病一段时间后，受累的阴囊可能会出现红肿的情况，这是因为睾丸扭转导致局部血液循环障碍，炎症反应引起阴囊皮肤发红、肿胀。阴囊皮肤温度升高： 用手触摸阴囊时，可以感觉到病变一侧阴囊皮肤温度比另一侧要高，这也是由于局部血液循环异常，代谢产物堆积等原因导致的。
睾丸位置异常
睾丸抬高： 正常情况下睾丸在阴囊内有一定的位置，睾丸扭转时，由于精索发生扭转，睾丸可能会向上移位，呈现出抬高的状态。睾丸形态改变： 用手触摸阴囊内的睾丸时，会发现睾丸的位置、形态与正常一侧不同，可能变得较硬，且位置异常，不再处于正常的悬挂状态。
其他伴随症状
恶心呕吐： 部分患者在睾丸扭转疼痛的同时，可能会出现恶心、呕吐的症状，这是因为疼痛刺激引起的神经反射，导致胃肠道出现反应。一般疼痛越剧烈，恶心呕吐的症状可能越明显。发热： 如果睾丸扭转没有得到及时处理，时间较长后可能会引起局部感染，从而出现发热的症状，体温可能会升高到38℃左右甚至更高，但这种情况相对少见，多在延误治疗后出现。