睾丸扭转主要表现为阴囊部位突发的剧烈疼痛，通常在几小时内就会出现明显症状。一般来说，发病后4-12小时内是治疗的黄金时间，如果延误可能会导致睾丸坏死等严重后果。
疼痛表现
突发剧烈疼痛： 睾丸扭转最常见的表现是阴囊内睾丸部位突然发生剧烈疼痛，这种疼痛往往比较突然，患者能明显感觉到阴囊部位有强烈的刺痛感，而且疼痛会迅速加剧。疼痛放射： 疼痛可能会放射到下腹部、腹股沟等部位，有的患者会感觉下腹部也跟着疼痛，或者腹股沟区域有牵扯痛。
阴囊外观变化
阴囊红肿： 随着病情发展，阴囊可能会出现红肿的情况，这是因为睾丸扭转后局部血液循环受到影响，组织出现炎性反应，导致阴囊皮肤发红、肿胀。一般在疼痛发生几个小时后，就能观察到阴囊外观的改变。睾丸位置异常： 正常情况下睾丸是悬挂在阴囊内的，而发生扭转后，睾丸的位置可能会发生改变，比如睾丸可能会向上移位，或者呈现出异常的扭转状态，用手触摸时能感觉到睾丸的位置与正常情况不同。
其他伴随症状
恶心呕吐： 部分患者在睾丸扭转时会伴有恶心、呕吐的症状，这是因为疼痛刺激了神经，引起了胃肠道的反应。一般疼痛越剧烈，恶心呕吐的症状可能越明显。发热： 如果睾丸扭转没有及时得到处理，时间久了可能会引起感染，从而出现发热的症状，体温可能会升高到38℃左右甚至更高，但这种情况相对少见，多在延误治疗后出现。