通常情况下手上长硬疙瘩可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：倘若患者患上毛囊炎，在发病初期往往会表现为皮肤表面出现一些小疙瘩，之后会形成丘疹、丘疱疹，顶端能看到脓头，进而呈现手上长了个硬疙瘩的状况。此时可在医生指导下使用如甲硝唑、罗红霉素胶囊等药物进行医治。
1.甲硝唑：可抗厌氧菌等，对毛囊炎有一定治疗效果。
2.罗红霉素胶囊：属于抗生素类药物，能起到消炎作用。
二、扁平疣：要是患者感染人乳头瘤病毒，就可能会形成具有一定传染性的扁平疣小丘疹，其表面较为粗糙且硬，从而出现手上长了个硬疙瘩的现象。这种情况下可在医生指导下运用咪喹莫特、阿维A酯等药物进行治疗。
1.咪喹莫特：对扁平疣有针对性的治疗作用。
2.阿维A酯：可帮助改善扁平疣症状。
三、湿疹：如果患者因过敏、遗传等因素引发湿疹，可能会出现小丘疹、斑丘疹，并伴有瘙痒、糜烂、水疱等症状，导致手上长了个硬疙瘩。这时可以在医生的指示下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片等药物进行处理。
1.马来酸氯苯那敏片：能缓解湿疹引起的过敏反应等。
2.盐酸赛庚啶片：有抗过敏、止痒等功效，适用于湿疹的治疗。
总之，手上长硬疙瘩的原因多样，应根据具体情况进行诊断和治疗，选择合适的药物来改善症状。