手上长了一个硬疙瘩，可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的情况：
1.寻常疣：寻常疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的皮肤病。通常表现为皮肤上出现一个或多个坚实的丘疹，表面粗糙，呈乳头瘤样增生。寻常疣可以通过直接接触感染，也可以自体接种传播。可以通过液氮冷冻、激光治疗、电灼等方法去除。
2.鸡眼：鸡眼是由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚。好发于足部受压部位，如足跟、跖骨头或趾骨之间。鸡眼通常为豌豆大小的圆锥形角质栓，颜色呈淡黄或深黄色，表面光滑，与皮面平或稍隆起，境界清楚，中央有倒圆锥状的角质栓嵌入真皮。鸡眼的治疗方法包括使用鸡眼贴、水杨酸乳膏等药物腐蚀角质，或者通过手术切除鸡眼。
3.胼胝：胼胝是由于皮肤长期受到压迫和摩擦而引起的角质层增厚。常见于手掌、足底等部位，一般无明显症状，也不会引起疼痛。胼胝的治疗主要是去除诱因，避免继续受压和摩擦。如果胼胝较大或伴有疼痛，可以使用水杨酸乳膏、尿素乳膏等药物软化角质，或者通过手术削除。
4.腱鞘囊肿：腱鞘囊肿是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。腱鞘囊肿好发于腕背、足背、踝侧等部位，表现为圆形或椭圆形的肿块，表面光滑，边界清楚，有弹性感，无明显疼痛。腱鞘囊肿的治疗方法包括挤压破裂、穿刺抽吸后注射药物、手术切除等。
5.其他：手上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、皮脂腺囊肿、表皮样囊肿等。
如果手上的硬疙瘩持续不消失或逐渐增大，或者伴有疼痛、瘙痒、出血等症状，建议及时就医，进行相关检查，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。