通常情况下手上长硬疙瘩可能由以下原因导致：
一、毛囊炎：若患者患上毛囊炎，在发病初期会表现为皮肤表面出现一些小疙瘩，接着可形成丘疹、丘疱疹，顶端能见到脓头，从而呈现手上长了个硬疙瘩的状况。针对这种情况，可以在医生指导下使用诸如甲硝唑、罗红霉素胶囊等药物进行医治。
1.甲硝唑：是一种抗菌药物，对多种厌氧菌有较好的抗菌作用。
2.罗红霉素胶囊：属于抗生素类药物，可用于治疗敏感菌引起的感染。
二、扁平疣：当患者感染人乳头瘤病毒时，可能会形成具有传染性的扁平疣小丘疹，其表面比较粗糙且硬，进而出现手上长硬疙瘩的现象。此时可在医生指导下使用咪喹莫特、阿维A酯等药物进行治疗。
1.咪喹莫特：主要用于治疗外生殖器和肛周尖锐湿疣等。
2.阿维A酯：可用于治疗严重的银屑病等皮肤疾病。
三、湿疹：要是患者因过敏、遗传等因素引发湿疹，就可能出现小丘疹、斑丘疹，同时伴有瘙痒、糜烂、水泡等症状，导致手上长硬疙瘩。这时可以在医生的指导下使用马来酸氯苯那敏片、盐酸赛庚啶片等药物进行处理。
1.马来酸氯苯那敏片：是一种抗组胺药，能缓解过敏反应引起的症状。
2.盐酸赛庚啶片：可用于治疗荨麻疹、丘疹性荨麻疹等瘙痒性皮肤病。
总之，手上长硬疙瘩的原因较多，不同原因的治疗方法也有所不同，应根据具体情况在医生的指导下选择合适的药物进行治疗。