手上长了一个硬疙瘩，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.寻常疣：由人类乳头瘤病毒感染引起，可通过直接或间接接触传播。寻常疣通常表现为质地坚硬、表面粗糙的丘疹，颜色可呈灰色、棕色或正常肤色。寻常疣可以单发，也可以多发，可发生于身体的任何部位，尤其是手指、手背、足缘等容易受到摩擦和损伤的部位。
2.鸡眼：主要由于长期受压或摩擦导致的角质层增厚。鸡眼通常好发于足跖前中部、小趾外侧或拇趾内侧缘，也可见于足跟、跖骨头或趾间受压处。鸡眼为嵌入皮内的圆锥形角质栓，一般黄豆大小，表面光滑或略隆起，呈淡黄或深黄色，半透明。其尖端嵌入皮内，呈楔状，底面扁平露于皮外，若去除表面角质层，可见中心有坚硬角质栓塞，外周有一圈透明的淡黄色环。行走时，鸡眼会受到压迫，引起疼痛。
3.胼胝：又称老茧，是皮肤长期受压迫和摩擦而引起的局限性扁平角质增生。好发于掌跖，与职业有关，常见于矿工和运动员。损害为蜡黄色、扁平或稍隆起的局限性角质肥厚斑块，质硬而稍透明，边界不清，中央较厚、边缘较薄。无明显自觉症状，严重时可有压痛。
4.腱鞘囊肿：是发生于关节部腱鞘内的囊性肿物，一种良性肿瘤。通常是由于关节囊、韧带、腱鞘中的结缔组织退变所致。腱鞘囊肿可发生于任何年龄，多见于青年和中年，女性多于男性。腱鞘囊肿好发于腕背及足背部，也可发生于手掌、手指和足趾侧面。囊肿生长缓慢，圆形或椭圆形，表面光滑，边界清楚，质地硬，有弹性，无明显压痛，可活动。
5.其他：手上长硬疙瘩还可能是其他原因引起的，如皮肤纤维瘤、脂肪瘤、表皮样囊肿、滑膜肉瘤等。
如果手上的硬疙瘩影响了日常生活或出现疼痛、瘙痒等不适症状，建议及时就医，明确诊断后进行相应的治疗。以下是一些治疗方法：
1.寻常疣、鸡眼、胼胝：可以通过冷冻、激光、电灼、手术等方法去除。
2.腱鞘囊肿：较小的腱鞘囊肿可以通过挤压、穿刺等方法治疗，较大的腱鞘囊肿需要手术切除。
3.其他：根据具体情况选择合适的治疗方法，如药物治疗、放疗、化疗等。
需要注意的是，手上长硬疙瘩的原因和治疗方法因人而异，建议在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持手部皮肤清洁，避免长时间接触水和化学物质，避免摩擦和挤压手部皮肤。如果手部皮肤出现破损，应及时处理，避免感染。