子宫内膜炎一般是由多种因素引起的。比如，产后或流产后感染是常见原因之一，产后宫腔内有胎盘的剥离面，或者流产后阴道流血时间较长，组织残留于宫腔内，都容易发生感染，约有15% - 20%的产后或流产后女性可能会引发子宫内膜炎。
宫腔手术操作不规范引起
宫腔内手术操作后感染： 像放置或取出宫内节育环、刮宫术、输卵管通液术等宫腔手术，如果手术消毒不严格或者术前适应证选择不当，就容易导致病原体入侵引发子宫内膜炎。例如，刮宫术时，如果器械消毒不彻底，就可能将外界的细菌带入宫腔，从而引发感染。经期卫生不良： 月经期间，子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果不注意经期卫生，使用不洁的月经垫、经期性交等，都可使细菌逆行感染，引起子宫内膜炎。比如，有些女性在月经期间使用质量较差的卫生巾，就增加了感染的风险。
邻近器官炎症蔓延所致
周围器官炎症蔓延： 如宫颈炎、阴道炎如果不及时治疗，炎症可向上蔓延，累及子宫内膜，引发子宫内膜炎。例如，严重的宫颈炎，炎症可以通过宫颈管蔓延至子宫内膜。子宫腔内病变： 如长期存在的子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉等，其表面的内膜容易发生感染而引起子宫内膜炎。因为这些病变会使子宫内膜的正常防御功能受到影响，细菌容易在局部滋生繁殖。
女性体内激素变化影响
雌激素水平低下： 绝经后的女性，体内雌激素水平明显降低，阴道内pH值上升，局部抵抗力减弱，容易受到细菌感染，进而引发子宫内膜炎。一般来说，绝经后的女性发生子宫内膜炎的风险相对较高。长期应用雌激素： 长期使用雌激素会使子宫内膜增生，宫颈黏液的黏稠度增加，不利于抵御细菌入侵，也容易诱发子宫内膜炎。比如一些患有子宫肌瘤等疾病需要长期使用雌激素药物治疗的女性，就需要密切关注是否出现子宫内膜炎的相关症状。