孕妇胎儿偏小可能由多种原因导致。一般来说，胎儿偏小10%以内多属正常情况，但若超过10%则需关注。
母体因素
营养摄入不足： 如果孕妇在孕期饮食不均衡，摄入的蛋白质、热量、维生素及微量元素等不足，就可能影响胎儿的生长发育。比如孕妇长期偏食，不爱吃富含蛋白质的肉类、蛋类，或不爱吃蔬菜水果摄取维生素，就容易造成胎儿偏小。一般建议孕妇每天保证摄入足够的优质蛋白，像鸡蛋、牛奶、鱼肉等，还要多吃新鲜蔬果补充维生素。妊娠合并症： 某些妊娠合并症也会导致胎儿偏小。例如妊娠高血压疾病，患病孕妇的血管痉挛会影响胎盘血流灌注，使得胎儿获取的营养减少，从而出现胎儿偏小的情况。还有孕妇患有贫血，尤其是重度贫血时，会影响氧气和营养物质向胎盘的运输，进而影响胎儿生长。
胎儿因素
染色体异常： 胎儿存在染色体异常的情况，如21 - 三体综合征等染色体疾病，会影响胎儿的正常生长发育，导致胎儿偏小。这是因为染色体异常会干扰胎儿的基因表达和发育调控机制。先天发育异常： 胎儿自身存在先天发育异常，比如先天性心脏病等，也可能出现胎儿偏小的现象。这类胎儿由于自身器官发育异常，代谢和营养需求与正常胎儿不同，从而影响生长。
胎盘脐带因素
胎盘功能不全： 胎盘是为胎儿提供营养和氧气的重要器官，如果胎盘功能不全，如胎盘面积过小、胎盘老化等，就会影响营养物质和氧气的传输，导致胎儿偏小。一般胎盘老化多发生在妊娠晚期，通过B超检查可以初步评估胎盘功能。脐带异常： 脐带过细、脐带缠绕过紧等脐带异常情况也会影响胎儿获取营养。例如脐带缠绕过紧会限制胎儿的血液循环，使胎儿营养供应不足，进而出现胎儿偏小。通过超声检查可以发现脐带是否存在异常情况。