急性脊髓炎是一种急性发作的脊髓炎症性疾病，通常在数小时至数天内发展为脊髓横贯性损害。它可发生于任何年龄，但以青壮年多见。
病因是什么
感染相关：多数患者在出现脊髓炎症状前1~4周有上呼吸道感染、腹泻等病毒感染病史，像肠道病毒、流感病毒等感染可能引发免疫反应，进而累及脊髓。自身免疫因素：机体免疫系统错误地攻击脊髓组织，导致脊髓炎症发生。
有哪些临床表现
运动障碍：发病初期常出现双下肢无力，之后逐渐加重，可发展为截瘫，表现为肢体瘫痪、肌张力减低等。例如，患者可能无法自主行走，肌肉力量明显减弱。感觉障碍：病变节段以下感觉减退或消失，可出现痛觉、温度觉、触觉等感觉缺失。比如，患者对冷热、疼痛的感知能力下降。自主神经功能障碍：发病早期可出现尿潴留，膀胱无收缩能力，需要导尿；之后可能转为尿失禁。还可能伴有便秘、出汗异常等情况。
如何诊断
病史与症状：医生会询问患者发病前的感染情况以及近期的症状表现，如是否有肢体无力、感觉异常等。神经系统查体：通过检查患者的肌力、感觉、反射等情况，判断脊髓受损的节段和程度。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液检查可见白细胞数轻度增多、蛋白含量轻度增高；脊髓磁共振成像（MRI）是重要的诊断手段，可发现脊髓内片状或斑片状长T1、长T2信号，提示脊髓炎症病变。
怎么治疗
药物治疗：常用糖皮质激素，如甲基泼尼松龙，可减轻脊髓的炎症水肿。免疫球蛋白也可应用，通过调节免疫来发挥作用。康复治疗：在病情稳定后，应尽早进行康复训练，包括肢体的被动运动、按摩等，促进肢体功能恢复，防止肌肉萎缩和关节僵硬。同时，要注意预防压疮、肺部感染、尿路感染等并发症，定时为患者翻身、拍背，保持皮肤清洁干燥等。