患者脚部大拇趾下面出现骨头疼痛，通常可能是局部软组织受损、骨折、痛风、拇外翻畸形等原因引起。具体如下：
一、局部软组织受损：
1.若患者日常运动过度、遭受外伤或者长期处于劳损状态，就可能导致脚趾局部软组织受伤，进而引发大拇趾下面的圆骨头疼痛等表现。
2.解决办法：如果疼痛较轻，患者可通过解决久站、局部受压、劳损受凉等诱发因素，或进行中医康复治疗来缓解疼痛。而若疼痛严重，则需通过手术方式进行治疗。
二、骨折：
1.当大脚趾趾骨因外伤或撞击出现骨折时，会致使大脚趾下面的圆骨头疼痛。
2.解决办法：若脚趾活动受限，患者需前往医院进行X线以及磁共振检查，以明确骨折状况，之后依据检查结果制定相应治疗方案。一般来说，骨折多数需要进行手术治疗。
三、痛风：
1.痛风由高尿酸血症导致，会使患者出现局部关节疼痛等症状，可表现为大脚趾下面的圆骨头疼痛。
2.解决办法：痛风患者在日常生活中要注意食用低嘌呤饮食，并在医生指导下服用抗尿酸药物，如非布司他、丙磺舒等进行治疗。
四、拇外翻畸形：
1.拇外翻畸形指的是脚的大脚趾在跖趾关节部位发生关节半脱位，此类疾病患者会有明显的大拇趾下面的圆骨头疼痛。
2.解决办法：拇外翻畸形患者应及时到医院就诊，并根据严重程度选择相应治疗方案。若症状较轻，患者可在医生指导下采取保守治疗，如使用布洛芬等药物进行抗炎止痛；若外翻情况严重，则需采取手术方式进行治疗。
总结概括：脚部大拇趾下面骨头疼痛的原因多样，包括局部软组织受损、骨折、痛风、拇外翻畸形等，针对不同原因有不同的解决办法，患者需根据具体情况进行相应的诊断和治疗。