大拇脚趾下面的骨头疼可能是由腱鞘炎、骨质增生症、痛风等原因引起，可遵医嘱进行药物治疗。具体如下：
一、腱鞘炎：
1.原因：长时间行走可能导致腱鞘组织受损。
2.症状表现：出现疼痛、肿胀等症状。
3.药物治疗：可在医生诊断下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物，能起到缓解作用。
二、骨质增生症：
1.原因：可能是脚趾骨关节退行性变化所引发。
2.症状表现：患病后会引起脚趾疼痛，还伴有活动受限情况。
3.药物治疗：患者可使用氟比洛芬凝胶贴膏、双氯芬酸二乙胺乳胶剂等改善关节功能，具体用药需遵医嘱。
三、痛风：
1.原因：常发生在踝关节、脚关节，还会侵犯手指关节，可能是长期摄入高嘌呤食物导致。
2.症状表现：发病后会引起四肢关节疼痛。
3.药物治疗：可在医生指导下通过药物治疗缓解症状，如非布司他片、苯溴马隆片等。
此外，还可能是骨结核、骨肿瘤等原因造成的。患者要及时查明原因，再根据具体情况采取科学的治疗方法。总之，当出现大拇脚趾下面骨头疼时，应尽快明确病因，以便选择合适的治疗措施。