黄疸通常是由于胆红素代谢障碍,导致血清胆红素浓度升高,从而使皮肤、黏膜、巩膜等出现黄染现象。引起黄疸的原因有多种,比如约60%的新生儿生理性黄疸会在出生后2-3天出现,一般7-10天可消退。
一、肝脏疾病引起
病毒性肝炎: 像乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒等感染肝脏后,会影响肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄功能,从而引发黄疸。患者可能会伴有乏力、食欲减退等症状。肝硬化: 肝硬化时肝脏结构遭到破坏,正常肝细胞减少,肝脏的代谢和排泄胆红素的能力下降,进而导致黄疸。患者往往有肝掌、蜘蛛痣等表现。
二、胆道系统疾病引起
胆管结石: 胆管内的结石会阻塞胆管,使胆汁排出受阻,胆红素反流入血,引起黄疸。患者可能出现右上腹疼痛、寒战高热等症状,疼痛可放射至肩背部。胆管癌: 胆管癌会导致胆管狭窄或阻塞,影响胆汁的正常流通,引发黄疸。患者多有进行性加重的黄疸,伴有消瘦等表现。
三、溶血性疾病引起
新生儿溶血症: 母亲和胎儿血型不合,如ABO血型不合或Rh血型不合等,可导致胎儿红细胞大量破坏,产生大量胆红素,超过肝脏的处理能力,引发黄疸。多见于新生儿出生后24小时内出现黄疸,并迅速加重。自身免疫性溶血性贫血: 机体自身免疫功能紊乱,产生攻击自身红细胞的抗体,导致红细胞破坏增多,胆红素生成过多,引起黄疸。患者可能有贫血、发热等表现。
