大便拉不出来且有血，一般与肛裂、直肠息肉等疾病相关。
一、肛裂：往往是因为大便过度干结、坚硬，在排便时致使肛门皮肤黏膜被划伤而裂开，从而出现大便拉不出来有血的状况。通常会伴有疼痛、便秘、出血等表现。治疗上，可在医生指导下使用痔疮栓、痔疮胶囊等药物，若肛裂患者的实际病情较为严重，还可依照医嘱采取肛裂切除术、肛管内括约肌切断术等手术方式进行医治。
1.疼痛：这是肛裂的典型症状之一，在排便时疼痛会加剧，呈阵发性刀割样疼痛或灼痛。
2.便秘：因害怕排便时疼痛，可能会刻意抑制排便，导致便秘加重，形成恶性循环。
3.出血：一般表现为粪便表面带有鲜血或便后滴血。
二、直肠息肉：可能是由于肛门内直肠息肉局部发生破裂，进而引发大便拉不出来有血的现象。一般会有里急后重、便血、息肉脱出等症状。可在医生指导下运用内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术等手术方式进行治疗。
1.里急后重：感觉有便意但又排不出或排便不尽。
2.便血：常为鲜红色血液，附于粪便表面或便后滴血。
3.息肉脱出：当息肉较大时，可能会随排便脱出肛外。
在日常生活中，要注意保持肛门局部皮肤的清洁，适度进行运动以提高免疫力，保证休息，避免过度劳累。总之，当出现大便异常伴出血时，应及时就医，明确诊断，并根据具体情况选择合适的治疗方法。