小孩起水痘的原因包括直接感染病毒、近距离接触水痘患者、间接传播等。当小孩有皮疹、疱疹症状，疑似有水痘时，应及时前往医院小儿感染科、小儿内科就诊，通过血常规、分泌物培养、病毒分离培养等检查来明确诊断。具体如下：
一、直接感染病毒：水痘-带状疱疹病毒人群普遍易感，在儿童中较为常见，2-6岁为高发年龄段。若小孩直接接触到此病毒，就可能引发感染。
1.比如小孩可能在不知情的情况下接触到了带有该病毒的源头。
二、近距离接触水痘患者：若小孩曾近距离接触过水痘患者，比如面对面交流、共用一套餐具等，就可能通过呼吸道飞沫和直接接触的途径而受到感染。
1.像近距离交谈时吸入患者呼出的带有病毒的飞沫。
2.或是共同使用餐具等物品导致病毒传播。
三、间接传播：小孩还可能通过接触被污染的用具而间接感染，比如接触患者的玩具、食物等都有可能让小孩患上水痘。
1.患者接触过的玩具上可能残留病毒。
2.食物如果被污染，小孩食用后也可能感染。
此外，如果小孩体质较差、长期用药、患有消耗性疾病等情况，也容易起水痘。家长平时要照顾好孩子，避免其接触水痘患者，一旦小孩出现水痘，需要在医生指导下使用阿昔洛韦片、盐酸伐昔洛韦片等药物进行治疗。总之，了解小孩起水痘的原因及应对方法很重要。