大便后擦纸上有血块可能由多种原因引起，比如痔疮，其中内痔较为常见，据统计，约有50% - 60%的痔疮患者会出现大便后纸上带血的情况。
痔疮导致的情况
内痔出血： 内痔是发生在齿状线以上的痔疮，主要症状是便血，一般是无痛性便血，便血颜色鲜红，在排便后滴血或者纸上擦血。内痔的发生与肛管周围静脉丛曲张有关，长期久坐、便秘等因素容易诱发内痔。外痔相关： 外痔主要表现为肛门不适、疼痛等，当外痔出现炎症或者破损时，也可能出现纸上带血块的情况，但相对内痔来说，单纯外痔引起纸上带血块的情况相对少一些。
肠道炎症引发
溃疡性结肠炎： 这是一种慢性非特异性肠道炎症性疾病，患者除了有腹泻、黏液脓血便外，也可能出现大便后擦纸上有血块的情况。一般病程较长，病情容易反复，肠镜检查可以发现肠道黏膜的溃疡等病变。细菌性痢疾： 由痢疾杆菌引起的肠道传染病，主要症状为发热、腹痛、腹泻、黏液脓血便，也会出现大便后纸上有血块的现象，通常有不洁饮食史，通过粪便培养可以找到痢疾杆菌。
肠道肿瘤导致
直肠癌： 直肠癌早期可能表现为便血，多为鲜血或暗红色血液，量一般不多，常伴有黏液，随着病情进展，可能出现大便习惯改变等。直肠指检是诊断直肠癌的简单有效方法，进一步可以通过肠镜检查及病理活检确诊。结肠癌： 右半结肠癌多表现为腹痛、腹部肿块、贫血等，左半结肠癌则多表现为肠梗阻、便血等，也可能出现大便后擦纸上有血块的情况，肠镜及病理检查是确诊的重要手段。当发现大便后擦纸上有血块时，应引起重视，及时就医，通过详细的检查，如肛门指诊、肠镜等明确病因，然后采取相应的治疗措施。比如痔疮较轻时可通过调整生活方式、药物坐浴等缓解，而肠道肿瘤等则多需要手术等综合治疗。