月经第一天出现黑渣且很脏，可能是正常现象，也可能与疾病有关，具体原因如下：
1.正常现象：
经血潴留：月经血中混有脱落的子宫内膜碎片、宫颈黏液、阴道上皮细胞等，这些物质可能会在子宫内或阴道内积聚，导致经血排出不畅，颜色变黑。
宫寒：中医认为，宫寒是指子宫寒冷，可能导致经血凝滞，排出不畅，从而出现黑渣。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜炎是子宫内膜的炎症，可能导致子宫内膜充血、水肿，分泌物增多，从而使经血变黑。
子宫肌瘤：子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，可能导致子宫腔增大、子宫内膜面积增加，从而使经血增多、经期延长，经血排出不畅时也可能出现黑渣。
其他：其他可能导致月经异常的疾病包括子宫内膜息肉、子宫腺肌病、内分泌紊乱等。
如果月经黑渣的情况持续存在或伴有其他不适症状，如痛经、经量过多或过少、经期延长等，建议及时就医，进行详细的检查，如B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，需要注意的是，保持良好的生活习惯对月经健康也很重要。建议避免过度劳累、精神紧张、情绪波动，注意保暖，避免生冷、辛辣刺激性食物，保持会阴部清洁卫生等。