月经第一天出现黑渣且很脏，可能是正常现象，也可能与某些疾病有关。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常现象：
月经初期：月经刚来的时候，子宫内膜脱落较少，血液在阴道内停留时间较长，可能会导致颜色发黑。
宫寒：宫寒的女性，子宫内血液循环较差，月经血排出不畅，也可能出现黑渣。
疲劳、压力：过度疲劳、压力过大等因素可能影响月经，导致经血颜色异常。
药物影响：某些药物，如避孕药、黄体酮等，可能会影响月经颜色和质地。
2.疾病因素：
子宫内膜炎：子宫内膜发生炎症时，可能会导致月经异常，出现黑渣、异味等。
子宫肌瘤：子宫肌瘤可能影响子宫收缩，导致经血排出不畅。
内分泌失调：内分泌紊乱可能影响月经周期和经血量，导致月经异常。
其他：如卵巢早衰、子宫内膜异位症等疾病也可能导致月经异常。
3.就医建议：
观察：如果只是偶尔出现一次黑渣，没有其他不适，可以先观察一段时间，注意保暖、休息，避免过度劳累和压力。
就医检查：如果黑渣持续存在或伴有其他不适，如腹痛、经量过多或过少、经期延长等，应及时就医。医生会进行详细的问诊和检查，包括妇科检查、B超、性激素六项等，以确定具体原因。
治疗：根据病因，医生可能会给予相应的治疗。例如，子宫内膜炎需要使用抗生素治疗；子宫肌瘤可能需要手术治疗；内分泌失调则需要调整激素水平。
4.注意事项：
保持良好的生活习惯：均衡饮食、适量运动、充足睡眠，有助于维持内分泌稳定。
注意保暖：经期避免着凉，尤其是腹部。
心情愉悦：避免过度紧张和焦虑，保持心情愉悦。
定期妇科检查：有性生活的女性应定期进行妇科检查，及早发现和治疗妇科疾病。
总之，月经第一天出现黑渣且很脏可能是多种原因引起的，如果持续存在或伴有其他不适，应及时就医，以便明确诊断并进行针对性治疗。同时，保持良好的生活习惯和心情，有助于维护月经的正常。