后背像针刺那么疼可能由多种原因引起。比如肌肉劳损就比较常见，长时间保持不良姿势、过度劳累等都可能导致后背肌肉劳损，进而出现针刺样疼痛，这种情况在长期伏案工作或从事重体力劳动的人群中较为多发。
肌肉骨骼方面的原因
肌肉劳损：长期保持不正确的坐姿、站姿，或者过度进行体力劳动，会使后背的肌肉处于紧张疲劳状态，引发针刺样疼痛。一般来说，通过适当休息、放松肌肉可以有所缓解，但如果持续不改善需要就医。脊柱问题：像腰椎间盘突出症，当椎间盘退变、纤维环部分或全部断裂，髓核突出刺激或压迫神经根时，可能会导致后背放射性针刺样疼痛。还有强直性脊柱炎，早期也可能出现后背疼痛，尤其在早晨起床时较为明显，活动后有所减轻。
内脏疾病牵涉痛
胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊问题可能会引起后背放射性针刺样疼痛。比如胆囊炎发作时，除了右上腹疼痛外，疼痛可能会放射到右侧肩背部，呈现针刺样。心脏疾病：某些心脏疾病也可能表现为后背针刺样疼痛，像心绞痛，疼痛有时会放射至肩背部，呈压榨样或针刺样，不过通常还会伴有胸闷、心慌等症状。
神经方面的原因
神经炎：后背的神经受到炎症刺激时，也可能出现针刺样疼痛。例如带状疱疹病毒感染累及神经时，在出疹前就可能出现后背针刺样疼痛，随后会出现疱疹。神经根受压：除了脊柱问题导致神经根受压外，周围神经受到卡压等也可能引起后背针刺样疼痛，比如肩胛背神经卡压，会导致后背相应区域出现针刺样疼痛。