鼻中隔偏曲主要是由多种因素导致鼻中隔形态异常引起的。先天性因素是其中一个重要方面，比如在胚胎发育过程中，鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能引发鼻中隔偏曲，这种情况从胚胎时期就已存在一定的发育差异基础。
鼻部外伤导致
儿童时期鼻部外伤：儿童时期鼻部比较脆弱，如果受到外力撞击，像玩耍时不小心碰撞到鼻部，就有可能影响鼻中隔的正常发育，进而增加鼻中隔偏曲的发生风险。成人鼻部外伤：成年人如果遭受严重的鼻部外伤，例如车祸中鼻部受到撞击，会直接使鼻中隔的骨、软骨发生骨折或移位，从而导致鼻中隔偏曲。
鼻腔鼻窦肿瘤影响
鼻腔鼻窦肿瘤生长：鼻腔内的一些肿瘤，如鼻息肉、内翻性乳头状瘤等，或者鼻窦内的肿瘤，随着肿瘤不断生长，会逐渐挤压鼻中隔，使得鼻中隔向对侧偏移，长期下来就会形成鼻中隔偏曲。一般肿瘤生长到一定大小后才会明显出现这种挤压作用，但一旦发生，对鼻中隔的形态影响较为显著。
发育异常相关
骨和软骨发育不均衡：除了胚胎期的发育不均衡外，在个体生长发育过程中，鼻骨、筛骨垂直板和犁骨等骨的发育速度不一致，也会造成鼻中隔偏曲。例如，某一块骨的生长速度明显快于其他骨，就会导致鼻中隔的形态发生改变，出现偏曲情况。而且这种发育异常可能会随着年龄增长而逐渐显现出来。