鼻中隔偏曲主要是由多种因素导致鼻中隔形态结构异常。先天性发育异常是一个重要原因，在胚胎发育过程中，如果鼻中隔的骨和软骨发育不均衡，就可能引发偏曲，这种情况从出生时就可能存在一定的隐患。
鼻部外伤导致
鼻部受到外伤是引发鼻中隔偏曲的常见后天因素。比如严重的车祸、运动中鼻部受到撞击等外力作用，在受伤后的数周甚至数月，可能会逐渐出现鼻中隔偏曲。据统计，约有一部分鼻中隔偏曲患者是因为鼻部外伤引起的。儿童时期的鼻部外伤： 儿童活泼好动，在玩耍过程中容易发生鼻部碰撞等外伤，虽然儿童时期鼻部骨骼等还在发育，但如果外伤较严重，也可能影响鼻中隔的正常发育，为日后鼻中隔偏曲埋下伏笔。
鼻腔内肿瘤或异物压迫
鼻腔内的肿瘤，如鼻腔内的骨瘤、纤维瘤等，或者鼻腔内长期存在的异物，会逐渐压迫鼻中隔，使得鼻中隔向一侧偏移，从而形成鼻中隔偏曲。例如鼻腔内有较大的异物长期留存，就可能持续压迫鼻中隔，导致其形态发生改变。肿瘤的生长特性： 鼻腔内的肿瘤会不断生长，随着肿瘤体积的增大，对鼻中隔的压迫会越来越明显，一般这种情况引起的鼻中隔偏曲发展相对缓慢，但一旦出现往往需要及时处理。
鼻中隔骨和软骨发育不均衡
鼻中隔由多块骨和软骨组成，如筛骨垂直板、犁骨、鼻中隔软骨等。如果这些骨和软骨在发育过程中生长速度不一致，就会导致鼻中隔偏曲。例如鼻中隔软骨在发育时一侧生长过快，另一侧生长过慢，就会使鼻中隔向生长慢的一侧弯曲，从而形成偏曲。生长发育阶段的影响： 在青少年生长发育高峰期，这种骨和软骨发育不均衡的情况更容易出现，因为此阶段身体各部分组织器官发育活跃，鼻中隔的骨和软骨发育也处于关键时期。