新生儿颅内出血的原因较多，其中分娩过程中的机械性损伤是常见原因之一。比如，胎儿头部受到过度挤压，像难产、急产等情况，就可能导致颅内血管破裂出血，这在一些体重较大或者胎位不正的新生儿中相对更易发生。
胎儿自身因素导致
早产因素： 胎龄越小，发生颅内出血的风险越高。因为早产儿的脑血管发育不完善，血管壁比较脆弱，容易破裂出血。一般胎龄小于32周、体重低于1500克的早产儿，颅内出血的发生率明显增高。凝血功能异常： 一些新生儿存在先天性的凝血因子缺乏，比如维生素K依赖的凝血因子缺乏，就会影响血液的凝固功能，容易引起颅内出血。还有些新生儿可能因为母亲在孕期服用了某些影响凝血的药物，导致新生儿出生后凝血功能出现问题。
产时因素相关
产程异常： 产程过长，胎儿在产道内受到的压力不均匀，会使颅内血管承受过大的压力，从而引发出血。例如，第一产程超过16小时、第二产程超过3小时的情况，都可能增加新生儿颅内出血的风险。助产操作不当： 在分娩过程中，如果使用产钳助产或者胎头吸引器助产时，操作不规范，力量过大，也容易导致新生儿颅内出血。比如产钳放置位置不正确、吸引器负压过大等，都可能对新生儿头部造成机械性损伤，进而引起颅内血管破裂。
其他可能因素
高渗液体输入过快： 如果给新生儿输入高渗液体的速度过快，会使颅内血管内压力突然变化，也有可能导致颅内出血。所以在给新生儿输液时，要严格控制液体的输注速度和浓度。缺氧因素： 胎儿在宫内或者分娩过程中发生缺氧，会影响脑血管的自主调节功能，导致血管通透性增加，容易引起出血。比如胎盘早剥、脐带绕颈等情况，都可能造成胎儿缺氧，进而增加颅内出血的发生几率。