什么是腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是因腰椎间盘退变、损伤等因素,导致椎间盘的髓核突出,刺激或压迫神经根、马尾神经而引起的一系列症状的综合征。据统计,约15%的人在一生中会经历腰椎间盘突出症的困扰。

发病的常见原因

椎间盘退变:随着年龄增长,一般人到30岁左右,椎间盘开始逐渐退变,水分减少,弹性下降,就更容易发生突出。损伤因素:长期弯腰劳作、腰部急性扭伤等都可能引发腰椎间盘突出。比如经常需要弯腰搬重物的工人,患病风险相对较高。

主要的症状表现

腰背部疼痛:多数患者最先出现腰背部疼痛,疼痛程度不一,有的是轻微钝痛,有的则较为剧烈,久坐、久站或劳累后疼痛会加重,休息后可缓解。下肢放射性疼痛:当突出的椎间盘刺激神经根时,会出现下肢放射性疼痛,从臀部开始,逐渐放射到大腿后侧、小腿外侧甚至足部,咳嗽、打喷嚏等腹压增高时,疼痛会加剧。

常见的检查方法

影像学检查:

  • X线检查:能看到腰椎的生理曲度改变、椎间隙狭窄等情况,但对椎间盘本身显示不够清晰。
  • CT检查:可以清楚地显示椎间盘突出的部位、大小、形态等,对诊断很有帮助,能发现X线检查不易察觉的病变。
  • 磁共振成像(MRI):是诊断腰椎间盘突出症较为准确的方法,它能全面观察椎间盘退变情况、脊髓和神经根受压情况等。

治疗的常见方式

非手术治疗:

  • 卧床休息:急性期患者需要严格卧床休息,一般卧床3周左右,之后佩戴腰围逐渐下地活动。
  • 牵引治疗:通过牵引装置拉开椎间隙,减轻椎间盘对神经根的压迫,缓解症状,牵引时间和重量需根据患者情况调整。
  • 物理治疗:包括热敷、按摩、推拿等,能改善局部血液循环,减轻肌肉痉挛,缓解疼痛,但按摩推拿需由专业人员操作,避免加重损伤。
  • 药物治疗:可使用非甾体类抗炎药,如布洛芬等,减轻疼痛和炎症;还可以使用神经营养药物,如甲钴胺等,营养受压的神经。

手术治疗:如果患者病情严重,经长期非手术治疗无效,或出现马尾神经受压等情况,可能需要进行手术治疗,如髓核摘除术等,手术方式需根据患者具体病情由医生选择。