胳膊上长了个硬疙瘩，很硬且按压会疼，可能是由以下原因引起的：
1.皮脂腺囊肿：这是一种常见的皮肤良性肿瘤，通常由于皮脂腺排泄管阻塞，皮脂腺囊状上皮被逐渐增多的内容物膨胀所形成。其特点是圆形肿物，单发或多发，表面光滑，与皮肤无粘连，质地硬，有轻度压痛，可推动。如果继发感染时，可表现为红肿、疼痛。
2.表皮样囊肿：也称为角质囊肿，是一种真皮内含有角质的囊肿，多由外伤引起，也可由于皮肤手术中毛囊、汗腺等组织植入而形成。其特点是圆形肿物，与皮肤粘连，质地硬，无压痛，可移动。如果发生感染，可出现红肿、疼痛。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟的脂肪细胞构成，可发生于身体任何有脂肪的部位。其特点是质地柔软，圆形或分叶状，位于皮下，可以推动，与皮肤无粘连。一般无自觉症状，较大时可压迫周围组织产生疼痛或影响外观。
4.纤维瘤：是一种来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。其特点是质地硬，卵圆形或分叶状，位于皮下，可以推动，生长缓慢，一般无自觉症状，当肿瘤较大时，可压迫周围组织产生疼痛或影响外观。
5.骨肉瘤：是一种起源于间叶组织的恶性肿瘤，好发于青少年，常见于四肢长骨。其特点是局部疼痛、肿胀、皮温升高，可有静脉怒张，晚期可出现病理性骨折。骨肉瘤可通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查进行诊断。
6.骨巨细胞瘤：是一种起源于破骨细胞或破骨细胞前体细胞的交界性肿瘤，好发于20-40岁的青壮年，女性多于男性。其特点是局部肿胀、疼痛，可有乒乓球样感觉，病变进展迅速，可有病理性骨折。骨巨细胞瘤可通过X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查进行诊断。
如果发现胳膊上长了个硬疙瘩，很硬且按压会疼，建议及时就医，进行相关检查，如X线、CT、MRI等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施。